Terapia NISE-Stim
NISE-Stim (Non-Invasive Spinal Electrical Stimulation) to nowoczesna, nieinwazyjna metoda stymulacji elektrycznej, opracowana w 2017 roku przez Gerti Motavalli, PT, MPT, we współpracy z dr. Gadem Alonem, PT, PhD – światowej klasy badaczem elektrostymulacji. Metoda ta została opisana m.in. w czasopiśmie Child Neurology Open w 2019 roku.
Terapia polega na wykorzystaniu bezpiecznych prądów elektrycznych, aplikowanych przez elektrody powierzchniowe umieszczane nad rdzeniem kręgowym oraz wybranymi obszarami ciała. Celem jest neuromodulacja – poprawa komunikacji pomiędzy mózgiem, rdzeniem kręgowym, nerwami i mięśniami.
NISE-Stim znajduje zastosowanie u dzieci z zaburzeniami neurologicznymi i ruchowymi, w szczególności u dzieci z: mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD), uszkodzeniami rdzenia kręgowego, rozszczepem kręgosłupa, innymi zaburzeniami kontroli ruchu i napięcia mięśniowego. Terapia była stosowana u dzieci od 3. miesiąca życia do 18. roku życia, bez sztywnej górnej granicy wieku, o ile nie występują przeciwwskazania medyczne.
Jak działa terapia NISE-Stim?
Mechanizm działania opiera się na kilku kluczowych procesach:
Stymulacja nerwowo-mięśniowa
Impulsy elektryczne przekazywane przez elektrody naśladują naturalne sygnały nerwowe, aktywując mięśnie i poprawiając ich współpracę z układem nerwowym.
Neuromodulacja i neuroplastyczność
Stymulacja rdzenia kręgowego i struktur nerwowych może wspierać tworzenie nowych połączeń nerwowych, co jest szczególnie istotne u dzieci z MPD, gdzie mózg uczy się alternatywnych dróg sterowania ruchem.
Wpływ na układ autonomiczny
U części dzieci obserwowano poprawę funkcji autonomicznych, takich jak:
- oddychanie,
- trawienie,
- krążenie,
- kontrola pęcherza i jelit.
Jakie efekty można zaobserwować?
Na podstawie obserwacji klinicznych i dotychczasowych badań, NISE-Stim może wspierać:
- poprawę kontroli posturalnej,
- lepszą aktywację mięśni i koordynację ruchów,
- zmniejszenie sztywności i poprawę jakości ruchu,
- większą świadomość ciała i bodźców czuciowych,
- poprawę komfortu funkcjonowania w codziennych aktywnościach.
Warto podkreślić: NISE-Stim nie zastępuje rehabilitacji, ale stanowi jej istotne uzupełnienie, zwiększając skuteczność terapii ruchowej, funkcjonalnej i neurorozwojowej.
Jak wygląda terapia w praktyce?
- Terapia jest bezbolesna i bezpieczna.
- Dziecko może w tym czasie bawić się, siedzieć, leżeć, stać w pionizatorze, oglądać książkę lub bajkę.
- Rodzice są szkoleni do prowadzenia terapii w domu, co pozwala na regularność i łatwe włączenie stymulacji w codzienną rutynę.
- Początkowo sesje trwają ok. 20 minut, docelowo nawet 1–3 razy dziennie po 30 minut.
Przeciwwskazania do terapii NISE-Stim
Terapia nie jest zalecana, jeśli dziecko ma:
- wszczepione elektroniczne urządzenia (np. stymulator, VNS),
- aktywną chorobę nowotworową,
- (w przypadku nastolatek) ciążę.
Każde dziecko wymaga indywidualnej kwalifikacji terapeutycznej.
Dlaczego NISE-Stim w Olinku?
W Polsce jedynym zespołem terapeutów posiadającym certyfikowane szkolenie NISE-Stim są terapeuci z Centrum Intensywnej Terapii Olinek. Terapia prowadzona jest przez specjalistów, którzy łączą NISE-Stim z kompleksową rehabilitacją neurologiczną i funkcjonalną.
W Olinku NISE-Stim:
- nie jest „dodatkiem bez planu”,
- jest elementem przemyślanej, indywidualnej terapii dziecka,
- zawsze łączona jest z pracą funkcjonalną i celami ustalanymi wspólnie z rodziną.
Zapytaj o terapię NISE-Stim w Olinku
Jeśli Twoje dziecko ma porażenie mózgowe lub inne zaburzenia neurologiczne i chcesz dowiedzieć się, czy NISE-Stim może być dla niego wsparciem – zapytaj o terapię w Centrum Intensywnej Terapii Olinek.
Rozmawiamy spokojnie, uczciwie i zawsze w oparciu o realne potrzeby dziecka.
NISE-Stim vs EMS (NMES) — o co chodzi i czym to się różni?
1) Co stymulujemy?
EMS / NMES
- Stymuluje konkretny mięsień lub grupę mięśni.
- Elektrody są zwykle na brzuchu mięśnia (np. piszczelowy przedni, czworogłowy).
- Celem jest skurcz mięśnia i trening jego pracy.
NISE-Stim (Non-Invasive Spinal Electrical Stimulation)
- Stymuluje przede wszystkim poziomy rdzenia kręgowego i układ nerwowy, a dopiero „po drodze” wpływa na mięśnie.
- Elektrody są umieszczane nad kręgosłupem (i czasem w wybranych miejscach na ciele).
- Celem jest neuromodulacja – poprawa komunikacji w układzie nerwowym (mózg–rdzeń–nerwy–mięśnie).
2) Jak wygląda odczucie i sposób pracy?
EMS/NMES
- Często wyraźnie czuć „ciągnięcie” i skurcz.
- Zwykle pracujemy w krótszych seriach i łączymy z ruchem (np. zgięcie grzbietowe stopy, wyprost kolana).
NISE-Stim
- Zazwyczaj bardziej „tło” terapeutyczne: dziecko może siedzieć, bawić się, czytać, stać w pionizatorze.
- Stymulacja bywa prowadzona regularnie w domu (według założeń metody), co ma wspierać efekt neuroplastyczny.
3) Dla kogo częściej?
EMS/NMES sprawdza się szczególnie, gdy chcemy:
- poprawić aktywację „słabego” mięśnia (np. opadanie stopy),
- zwiększyć siłę lub wytrzymałość,
- wesprzeć reedukację ruchu (czasem jako FES w trakcie ruchu),
- pracować nad stabilizacją konkretnego segmentu.
NISE-Stim rozważa się częściej, gdy problem jest bardziej „systemowy” neurologicznie, np.:
- MPD i zaburzenia sterowania ruchem na poziomie całego wzorca,
- trudności z koordynacją, kontrolą posturalną, reakcjami równoważnymi,
- czasem również cele autonomiczne (oddychanie, trawienie, jelita/pęcherz) – tam, gdzie zespół widzi potencjał wsparcia.
4) Czy różnią się efektami?
Tak, bo cel jest inny.
Efekty typowe dla EMS/NMES (najczęściej, gdy dobrze dobrane):
- lepsza aktywacja wybranego mięśnia,
- wzrost siły / wytrzymałości,
- poprawa kontroli konkretnego ruchu,
- czasem lepsza stabilizacja i wzorzec chodu, jeśli łączymy z treningiem funkcjonalnym.
Efekty, które częściej przypisuje się NISE-Stim (wg założeń metody i obserwacji klinicznych):
- poprawa „dostępu” do ruchu (łatwiej uruchomić wzorzec),
- lepsza koordynacja i kontrola posturalna,
- czasem wpływ na funkcje autonomiczne u części dzieci,
- wzmocnienie efektu terapii funkcjonalnej dzięki neuromodulacji.
W praktyce:
- EMS częściej daje „lokalny” efekt na mięsień i ruch,
- NISE-Stim ma ambicję wpływać szerzej na układ nerwowy i organizację ruchu.
5) Czy jedna metoda jest „lepsza”?
Nie. To jak porównywać:
- trening konkretnego mięśnia (EMS) vs
- przestawianie ustawień „sterowania ruchem” (NISE-Stim).
W wielu planach terapii mogą się uzupełniać, bo działają na różnych poziomach:
- NISE-Stim jako tło neuromodulacyjne + terapia funkcjonalna,
- EMS/NMES jako precyzyjne narzędzie do „dobudowania” konkretnej funkcji (np. stopa, kolano, pośladek).
6) Najważniejsza rzecz dla rodzica
Obie terapie mają sens tylko wtedy, gdy:
- są dobrze dobrane do celu,
- są częścią większego planu rehabilitacji,
- a efekty oceniamy funkcjonalnie: czy dziecku łatwiej wstawać, stać, chodzić, używać ręki, mniej się męczy, lepiej kontroluje ciało?






