Спасибо за ваше доверие

Этот опросник предназначен для тех, кто уже был пациентом в Olinka. Заполнив его, вы поможете нам лучше подстроить расписание под ваши предпочтения. Приглашаем вас записаться на сеанс в Olinka:

ФИО пациента (как в загранпаспорте латинские буквы)

Ваш адрес электронной почты

Номер телефона

Вес ребенка в килограммах

Рост ребенка в сантиметрах

Предпочтительная дата начала сеанса
Дни, когда мы не работаем
2024: 15.08, 01.11, 11.11, 20.12 - 06.01.2025
2025: 21.04, 01.05, 08.06, 19.06, 15.08, 01.11, 11.11, 22.12 - 05.01.2026

Предпочтительная дата окончания сеанса

Мы работаем с 8 до 17 - В какое время ваш ребенок может посещать занятия? Отметьте часы (поле для множественного выбора)
8-1010-1212-1414-16

Нужны ли вашему ребенку перерывы между терапиями?
ДаНет

В каких терапиях ваш ребенок хочет участвовать во время сеанса? Выберите терапии и количество часов.

Физиотерапия / Функциональная терапия

NDT Bobath Baby для недоношенных и младенцев

Терапия рук

Сенсорная интеграция

Силовой тренинг

Нейрологопед

Терапия зрения

Психолог

G-EO System
Терапия проф. А. Томатиса I этап
Терапия проф. А. Томатиса II этап и последующие
Доготерапия
Prodrobot / Innowalk

Гипербарическая камера
Остеопат
Стохастический резонанс - Дополнительно +40 PLN к базовой цене терапии

Есть ли у вас предпочтительные терапевты? Если да, отметьте их в формуляре (выберите хотя бы несколько терапевтов)
Да, у меня есть предпочтительные терапевтыНет, подберите терапевтов в соответствии с моим расписанием

ПРИМЕЧАНИЯ – важно для следующего сеанса, что должен знать терапевт

ПРОМОКОД